摘要
目的:观察糖尿病合并复发性急性胰腺炎(RAP)的复发时间、患者糖脂变化情况,并探讨其复发的危险因素。方法:回顾性分析166例初发的急性胰腺炎(AP)患者,根据其是否患有糖尿病分为糖尿病合并初发AP组(观察组)和非糖尿病合并初发AP组(对照组)。收集2组患者的一般情况、病因及AP的严重程度并随访,了解复发间隔时间及其危险因素。结果:(1)与对照组比较,观察组患者体重指数、AP严重程度及合并高脂血症和胆源性AP患者的构成比更高(均P <0.05);(2)2组复发率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者第1次复发距初发中位间隔时间短于对照组(χ2=5.31,P=0.02),在随访期内复发次数也高于对照组(P <0.05);(3)对照组患者复发后空腹血糖升高(P <0.05),有10例出现继发性糖尿病;观察组复发后空腹血糖及甘油三脂(TG)水平有显著升高(均P <0.05);(4)多因素logistic回归分析发现,吸烟史、BMI升高、胆源性因素和高脂血症是糖尿病合并初发AP患者复发的独立危险因素(均P <0.05)。结论:糖尿病合并初发AP患者易复发,复发后糖脂代谢负荷加重;吸烟史、BMI、胆源性因素和高脂血症与糖尿病合并初发AP患者复发密切相关。
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单位四川省南充市中心医院