改良的心电图Cornell标准在诊断高血压左心室构型改变中的价值

作者：朱韵; 葛志祥; 张春旭; 杨珍妮; 王幸; 刘飞; 徐敏^*; 杨玲

来源：中华高血压杂志, 2021, 29(04): 343-348.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2021.04.007

• 原发性高血压
• 左心室肥厚
• 心室构型
• 心电图
• 改良Cornell标准

目的测试改良的Cornell标准诊断原发性高血压(EH)左心室构型改变的价值。方法选取常州市第一人民医院、常州市中医院诊断的EH患者381例,采用福田FX7402心电综合自动分析仪进行心电图检查,改良的Cornell标准定义为RaVL+SD(十二导联心电图中最深S波)。用超声心动图测量左心室质量并计算左心室质量指数(LVMI),根据美国超声心动图学会对左心室构型的分组标准将患者分为正常构型(n=109)、向心性重构(n=102)、向心性肥厚(n=111)和离心性肥厚组(n=59)。按性别分层,采用趋势性检验评估改良的Cornell标准诊断EH患者左心室异常构型的价值,并与Cornell(SV3+RaVL)和Sokolow-Lyon标准(SV1+RV5或RV6)进行比较。结果男性和女性中,改良的Cornell标准在左心室正常构型、向心性重构、向心性肥厚和离心性肥厚组间比较,差异有统计学意义[男性中分别为(1.35±0.66)比(1.59±0.75)比(2.11±0.51)比(2.49±0.96)mV,F=25.064,P<0.001;女性中分别为(1.15±0.40)比(1.52±0.66)比(1.85±0.72)比(1.52±0.78)mV,F=9.392,P<0.001]。相关性分析显示,改良的Cornell标准与LVMI呈正相关(r=0.577,P<0.001)。在男性、女性高血压患者中,随着左心室构型改变的加重(正常构型→向心性构型→向心性肥厚→离心性肥厚),改良Cornell标准电压值呈增加趋势(均P<0.01),而在女性患者中,Cornell标准和Sokolow-Lyon标准的电压值随构型改变增加的趋势无统计学意义。结论改良的Cornell标准与EH患者的左心室构型改变的严重程度相关。

• 单位
  苏州大学; 常州市第一人民医院