AECOPD患者治疗前后血清SP-D、hs-CRP及PCT水平变化及其临床意义

作者：卢成康^*; 李亮; 王齐

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(04): 103-107.

• AECOPD
• SP-D
• hs-CRP
• PCT
• 肺功能
• 预后

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后血清肺泡表面活性物质蛋白D(SP-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法:回顾性分析2017年2月～2020年6月我院128例AECOPD患者临床资料。记录治疗前(入院时)及治疗7d后血清SP-D、hs-CRP、PCT水平及肺功能变化情况;并根据治疗28d时预后生存情况分为存活组及死亡组,比较两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、肺功能[第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气量占预计量百分比(FEV1%)]等一般资料及入院时血清SP-D、hs-CRP、PCT水平差异,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估入院时肺功能及血清SP-D、hs-CRP、PCT对AECOPD患者不良预后的预测价值。结果:治疗7d后,AECOPD患者血清SP-D、hs-CRP、PCT均较治疗前降低,FEV1/FVC、FEV1%则较治疗前升高。128例AECOPD患者治疗28d时,生存99例(77.34%),纳入存活组;死亡29例(22.66%),纳入死亡组。两组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义;存活组入院时FEV1/FVC、FEV1%均高于死亡组,血清SP-D、hs-CRP、PCT则低于死亡组。经ROC曲线分析,发现入院时血清SP-D、hs-CRP、PCT及FEV1/FVC、FEV1%对AECOPD患者不良预后均具有较高诊断效能,灵敏度分别为82.76%、89.66%、75.86%、89.66%、96.55%,特异度分别为62.63%、86.87%、91.92%、70.71%、73.74%,截断值分别为147.090 ng/ml、48.880 mg/L、8.935μg/L、53.500 %、39.500。结论:血清SP-D、hs-CRP、PCT在AECOPD病情发展中具有重要作用,且能预测患者不良预后,临床应积极推广。

• 单位
  甘孜州人民医院; 四川大学华西医院