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摘要
目的：探讨BRAVF-V600E突变型实性多形性黄色星形细胞瘤（Pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA）的MRI表现。方法：回顾性分析8例经病理证实为PXA、分子检测为BRAVF-600突变及MRI表现为实性肿块患者的临床及MRI资料，总结其MRI表现。结果：8例均为女性患者，平均年龄（41±14.2）岁。8例均为幕上单发病灶，额叶4例，左侧顶叶2例，左侧枕叶1例，右侧枕叶1例，呈类圆形、椭圆形或分叶状实性肿块，2例病灶以宽基底与大脑镰相连，5例病灶边缘见小囊变。瘤体T1WI呈等/低信号，T2WI及T2FLAIR以稍高/高信号为主，DWI呈高/稍高信号，ADC图呈稍低信号；增强扫描1例局部斑片状强化，余7例呈明显均匀或不均匀强化，其中6例强化瘤体白质侧部分边界模糊，边缘见条状或尖角样明显或磨玻璃样强化区；5例累及邻近脑膜；7例瘤周重度水肿。3例1H-MRS检查示病灶NAA峰降低，Cho峰升高，2例出现Lac峰。结论：BRAVF-V600E突变型实性PXA的MRI表现有一定特征性，中年患者脑皮层或皮层下实性肿块伴瘤周重度水肿，增强明显强化，注意识别强化瘤体周围的磨玻璃样强化区有助于其术前诊断及鉴别诊断。
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