连续性高通量血液滤过联合血必净治疗重症肺炎的评价

作者：秦伟; 许铁

来源：西北国防医学杂志, 2017, 38(05): 310-314.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2017.05.010

• 重症肺炎
• 连续性高通量血液滤过
• 血必净

目的:探讨连续性高通量血液滤过(HVHF)联合血必净治疗重症肺炎的疗效,为临床重症肺炎的治疗提供新的方法。方法:选择我院重症医学科2013-012015-01收治的70例重症肺炎患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组常规行机械通气、加强抗感染、化痰、平喘、营养等对症支持治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用连续性高通量血液滤过联合血必净治疗。比较两组治疗前及治疗后第3天、第7天的体温、白细胞计数、氧合指数、平均动脉压(MAP)、动脉乳酸盐(LAC)、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),以及患者机械通气时间、早期病死率变化。结果:治疗组氧合指数、MAP的维持、体温、PCT水平、LAC水平、APACHEⅡ评分、白细胞计数改善、TNF-α及IL-6下降水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且机械通气时间较对照组明显缩短、早期病死率下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎患者应用连续性高通量血液滤过联合血必净治疗,在维持患者血流动力学的稳定、改善肺部氧合、炎症介质的清除、缩短机械通气时间等方面优势明显,值得推广。

• 单位
  徐州医科大学; 连云港市东方医院