摘要
目的探讨氯沙坦联合曲美他嗪、瑞舒伐他汀治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效。方法将我院118例原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组和联合治疗组(氯沙坦+曲美他嗪+瑞舒伐他订),每组59例,两组患者均予控制饮食、口服降糖药或注射胰岛素治疗,比较两组疗效,并记录治疗前后收缩压、舒张压、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E/A比值、颈动脉斑块积分和脉搏波速度(PWV)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白/肌酐(U-ALB/CR)、内皮素-1(ET-1)的变化。结果治疗前2组收缩压、舒张压、LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值、颈动脉斑块积分和PWV、hs-CRP、Hb A1c、TC、LDL-C、HDL-C、TG、U-ALB/CR、ET-1比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后联合治疗组LVMI、颈动脉斑块积分和PWV、TC、LDL-C、TG、U-ALB/CR、hs-CRP、ET-1与氯沙坦组相比明显降低(P均<0.05),HDL-C、E/A与氯沙坦组相比明显升高(P<0.05),而收缩压、舒张压、LVEF、Hb A1c两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论氯沙坦联合曲美他嗪、瑞舒伐他汀治疗老年高血压合并2型糖尿病,可以使得高血压合并2型糖尿病患者心脏结构和功能均得到明显改善,降低颈动脉粥样硬化程度和动脉僵硬度,较单一用药效果好,同时还可明显减少患者尿微量白蛋白排泄量,起到一定的肾脏保护作用,且无明显不良反应。
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