孕妇体重和妊娠期糖尿病对胎盘和妊娠结局的影响

作者：凌晓娟; 黄震^*; 李红霞

来源：中国实验诊断学, 2019, 23(07): 1109-1116.

• 孕妇
• 体重指数
• 妊娠糖尿病
• 胎盘
• 妊娠结局

目的孕妇肥胖和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)均可能对妊娠结局产生不良影响,通过测定孕妇BMI与GDM,探讨其对胎盘和妊娠结局的影响。方法选取2016年5月-2017年4月于我院进行检查的孕妇共328例进行回顾性分析,依据的BMI及GDM情况分为5组,正常体重组(N),超重组(OW),肥胖组(O),妊娠糖尿病正常体重组(GDMN)和妊娠糖尿病肥胖组(GDMO),分娩时收集胎盘及脐带血并送检,同时对新生儿各项指标进行测量。结果 GDMO组于妊娠34周的胎儿预估体重较重,具有较高的早产风险和剖宫产风险。新生儿体重不受孕妇BMI或GDM的影响,但GDMO组妇胎盘重量、血清甘油三酯及胎盘瘦素表达量均升高。胎盘中能量传导和氧化应激标志物基因的表达与BMI存在关联,因mTOR表达量降低,而SIRT-1和UCP2表达量均上调。GDMO组胎盘中AMPK表达量降低,而mTOR的下游调节因子,p70S6KB1表达上调。结论胎盘中基因的表达对孕妇BMI及GDM的反应较为敏感,BMI及GDM都会影响胎盘甘油三酯含量及养分传导。因此,可对孕妇及胎儿的葡萄糖平衡进行调节,控制新生儿体重,以防止不良临床结局的出现。

• 单位
  宝鸡市中心医院; 延安大学附属医院