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摘要
目的 探讨西酞普兰对围绝经期女性急性冠状动脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入（PCI）术后焦虑抑郁症的治疗效果。方法 选取2018年1月至2020年5月绍兴地区两家医院收治的围绝经期女性ACS PCI术后3个月内发生焦虑抑郁症的74例患者（绍兴市第七人民医院23例，新昌县人民医院51例）为研究对象，其中采用西酞普兰治疗37例（西酞普兰组），氟西汀治疗37例（氟西汀组），共治疗12周。比较两组患者治疗前后14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评分、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、心脏功能指标[包括血浆N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平及左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、心率变异性高频参数（HF）、心率变异性低频参数（LF）、全部窦性心搏R-R间期的标准差（SDNN）]、交感神经-G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)通路相关因子[包括血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（EPI）水平及GRK2蛋白相对表达量]、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及药物不良反应发生率。结果 治疗前，两组患者HAMA-14评分、HAMD-24评分、心脏功能指标、交感神经-GRK2通路相关因子水平、PSQI各因子评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗6、12周后，西酞普兰组患者HAMA-14评分、HAMD-24评分、血浆NT-pro BNP水平、LVEDd以及交感神经-GRK2通路相关因子水平、PSQI各因子评分均明显低于氟西汀组（均P<0.05），而LVEF、HF、LF、SDNN均明显高于氟西汀组（均P<0.05）。西酞普兰组药物不良反应发生率明显低于氟西汀组，差异有统计学意义（16.22%比37.84%,P<0.05）。结论西酞普兰对围绝经期女性ACS PCI术后焦虑抑郁症的治疗效果优于氟西汀，能进一步减轻患者焦虑抑郁情绪，改善心脏功能及交感神经-GRK2通路，降低药物不良反应发生率。
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单位绍兴市第七人民医院
