摘要

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道屏障功能的影响。方法将48只SD大鼠随机分为SAP模型对照组(Con组)、肠外营养组(TPN组)、造模后24 h行肠内营养组(EN-2组)和造模后12 h行肠内营养组(EN-1组)。从胰尾部开始被膜下多点缓慢均匀注入3.8%牛磺胆酸钠1 mL建立SAP模型,于第3、6天2个时间点处死大鼠,取血检测外周血清二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素10(IL-10)的变化;取空肠测量黏膜厚度及绒毛高度。结果建模第3、6天,血清TNF-aI、L-10、DAO水平EN-1、EN-2组较Con组明显降低(P<0.05);TPN组比Con组虽有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05);EN-1、EN-2组比TPN组均明显下降(P<0.05)。血清DAO测定EN-2组与EN-1组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。病理检查显示:EN-2组和EN-1组肠黏膜厚度和绒毛高度均较Con组、TPN组明显增高(P<0.05);EN-1组与EN-2组相比,也显著改善了肠黏膜厚度和绒毛高度(P<0.05)。结论早期肠内营养可保护SAP大鼠肠道屏障及减轻炎症反应。