1例口腔天疱疮的循证治疗

作者：李薇; 卫茂玲; 黎静宜; 熊琳; 董碧蓉

来源：中国循证医学杂志, 2005, (09): 715-717+724.

• 天疱疮
• 循证治疗

目的为1例口腔天疱疮患者制定循证治疗方案。方法针对临床问题,计算机检索Cochrane图书馆(2005年第1期)、MEDLINE数据库(1966年~2005年1月)、SUMSEARCH数据库(2005年1月)、TRIPDATA-BASE数据库(1997年~2005年)、中文生物医学期刊数据库(1994年~2004年),并手工检索《中华皮肤科杂志》等相关的4种中国科技论文统计源期刊(创刊~2004年)。结果未检索到系统评价,检索随机对照试验6篇,运用了循证医学方法的高质量综述2篇,以及英国皮肤病医师协会拟订的治疗指南。上述文献显示,皮质类固醇激素是治疗天疱疮的首选药物,但大剂量激素并非较小剂量激素更能有效地控制病情,治疗口腔天疱疮时建议选用中等剂量激素;激素联用免疫抑制剂较单用激素病死率低,联合用药时宜选用环磷酰胺、硫唑嘌呤,应避免选用甲氨喋呤;不应将血浆置换法联合小、中剂量激素作为常规治疗方案;中西医结合治疗可能有效。根据患者病情和检索结果,制定出强的松60mg/d[1mg/(kg·d)]加用硫唑嘌呤100mg/d的循证治疗方案,经6个月的治疗随访,证实该方案适合患者。结论循证治疗天疱疮患者可有效提高疗效。

• 单位
  四川大学华西医院