平均血小板体积和循环肿瘤细胞对结直肠癌术后复发转移的预测价值

作者：伍远浩; 黄平; 李来春^*

来源：中国现代普通外科进展, 2023, 26(11): 873-877.

• 平均血小板体积
• 循环肿瘤细胞
• 结直肠肿瘤
• 复发
• 转移

目的：探讨平均血小板体积（MPV）和循环肿瘤细胞（CTCs）对结直肠癌患者术后复发转移的预测价值。方法：纳入2016年6月—2017年6月接受根治性手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象，记录患者一般临床病理资料、肿瘤标志物、术前MPV、术前及术后2周CTCs以及根治术后5年内肿瘤复发转移情况，多因素Cox回归分析获得独立预测因素，重点分析MPV及CTCs与患者术后肿瘤复发转移的相关性，基于MPV及CTCs建立相关Cox复发转移风险得分模型，并绘制MPV及CTCs用于预测结直肠癌患者术后肿瘤复发转移净收益率的决策曲线，进一步验证MPV及CTCs的预测效能。结果：多因素分析结果显示，中分化（β=0.554,HR=1.546）、低分化（β=1.017,HR=2.841）、TNM/T分期（β=1.554,HR=6.552）、淋巴结转移（β=1.215,HR=4.312）、术后CTCs(β=1.235,HR=4.415)以及MPV(β=0.578,HR=1.615)为影响患者术后5年肿瘤复发转移的独立预测指标（P<0.05）。Cox复发转移风险得分模型显示，MPV及CTCs与Cox复发转移风险得分呈正相关（r=0.812、0.765,P均<0.001），与患者无病生存时间呈负相关（r=-0.817、-0.772,P均<0.001），决策曲线分析显示，分化程度、TNM/T分期、淋巴结转移、术后CTCs以及MPV预测患者术后肿瘤复发转移均具有良好的净收益率，联合预测的净收益率大于单一指标，净收益率最大值为0.278，高风险阈值为0.062～0.992。结论：结合术后Cox复发转移风险得分模型，CTCs及MPV对于结直肠癌患者术后复发转移具有较高的预测价值。

• 单位
  海南省人民医院