慢性肾脏病患者肾小球滤过率与甲状腺素指标的相关性以及并发甲状腺功能异常的危险因素分析

作者：王洁; 杨勇; 余君

来源：重庆医学, 2022, 1-17.

• 慢性肾脏疾病
• 肾功能
• 肾小球滤过率
• 甲状腺功能
• 相关性分析

目的分析慢性肾病（CKD）患者肾小球滤过率与甲状腺功能指标之间的关系，探讨CKD患者并发甲状腺功能异常的危险因素。方法收集2020年5月至2021年5月在我院住院治疗的152例CKD患者的临床及实验室信息，根据肾小球滤过率（GFR）将患者划分为5个CKD分期组，即G1期组、G2期组、G3期组、G4期组和G5期组。采集空腹静脉血，检测血清甲状腺激素（TT3、FT3、TT4、FT4）、促甲状腺激素（TSH）、BUN、Scr和SUA的含量，比较不同组甲状腺激素水平、TSH、BUN、Scr和SUA含量的变化。结果各CKD分期组甲状腺功能异常率差异有统计学意义（P < 0.05），G1期最低（8.3%），G5期最高（39.1%）；各组TT3、FT3、TT4和FT4水平有统计学差异（P < 0.05）。Spearman秩相关分析和线性散点图结果显示，GFR与TT3、FT3呈正相关（P < 0.05），与TSH呈负相关（P < 0.05），与TT4、FT4水平无直线相关关系（P > 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，CKD分期在G3～G5期（OR=3.42，95%CI：1.23～9.51）和女性（OR=3.51，95%CI：1.37～9.02）是并发甲状腺功能异常的危险因素。 结论 不同分期CKD患者血清甲状腺功能指标可出现不同程度改变，CKD女性患者更易出现甲状腺功能异常，应监测CKD患者甲状腺素的变化情况，并采取有效治疗措施，改善患者预后。

• 单位
  湖北科技学院; 湖州市第一人民医院