多节段腰椎间盘突出症的责任节段治疗与整体治疗的临床疗效比较

作者：刘鹏军; 韩康; 杨智泉; 刘宏伟; 周勇; 李卫勤

来源：现代生物医学进展, 2017, 17(09): 1743-1746.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2017.09.039

• 腰椎间盘突出症
• 髓核摘除
• 减压
• 多节段

目的:研究和比较不同的治疗方式(责任节段治疗与整体治疗)治疗多节段腰椎间盘突出症(Herniation of Mutisegmented Lumber Intervertebral Disc,HMLD)的临床疗效及安全性。方法:对2010.01年至2013.01在我科明确诊断为多节段腰椎间盘突出且行手术治疗的共计78例患者进行回顾性分析。按照治疗方式的不同分为责任节段组(实验组,42例)和整体治疗组(对照组,36例)。结合手术前后的随访资料,评价并比较两组患者的疼痛模拟评分(VAS)、JOA功能评分及围手术期的手术时间、术中出血量、术后下地时间,花费,并发症等指标。结果:实验结果显示,实验组与对照组在术后6月,12月及36月的VAS疼痛评分及JOA评分的比较中并无显著性差异(P>0.05)。但术后第二日实验组患者的疼痛程度显著好于对照组(P<0.05)。实验组的术中出血量、花费及下地时间显著优于对照组(P<0.05)。在并发症方面,术后1年内,实验组的并发症发生率显著优于对照组(P<0.05);术后1年后,对照组的发生率较好,但两组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:对于多节段椎间盘突出症,找到责任节段并针对责任节段进行治疗较整体治疗来讲,能够在取得相似治疗效果和安全性的同时,能够有效的减少花费,手术创伤及术后疼痛指标,并能有效减少短期并发症的发生。在多节段腰椎间盘突出症的治疗中可以作为一种推荐的手术术式。

• 单位
  唐都医院; 榆林市第四医院; 榆林市星元医院; 中国人民解放军济南军区总医院; 第四军医大学