老年人左心室收缩功能与磁共振脑小血管病影像学改变的关系

作者：蔡颖源; 陆小伟^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(04): 344-347.

• 心室功能,左
• 大脑小血管疾病
• 磁共振成像
• 脑缺血发作,短暂性

目的探讨老年人左心室收缩功能和磁共振脑小血管病(CSVD)影像学改变的关系。方法回顾性分析短暂性脑缺血发作和小卒中老年患者417例资料,患者依据CSVD总负荷评分分为0分56例,1分127例,2分144例,3分75例和4分15例。根据头颅MRI,CSVD总负荷评分包括静息性腔隙性脑梗死(LI)、脑白质高信号(WMH)、扩大的血管周围间隙(EPVS)、深部脑微出血(CMB)等4项神经影像学特征;用二维心脏超声技术检测LVEF。比较不同CSVD总负荷评分患者临床特征的差异;logistic回归分析LVEF与CSVD的神经影像学特征和总负荷评分的关系。结果入选的417例患者中,深部WMH(Fazekas≥2分)266例(63.8%),侧脑室旁WMH(Fazekas 3分)289例(69.3%),基底节区EPVS(>10个)209例(50.1%),半卵圆区EPVS(>10个)259例(62.1%),静息性LI 145例(34.8%),深部CMB 27例(6.5%)。CSVD总负荷评分3分和4分患者较1分和2分患者男性和高血压比例、收缩压水平更高,较1分患者LVEF水平更低(P<0.05);CSVD总负荷4分患者较1分患者年龄更大(P<0.05);CSVD总负荷3分患者较2分患者HDL-C水平更低(P<0.05)。LVEF水平降低是基底节区EPVS(>10个)和CSVD总负荷增加的独立危险因素(OR=1.067,95%CI:1.012～1.119,P=0.016;OR=1.092,95%CI:1.009～1.101,P=0.018)。结论老年人LVEF水平降低与基底节区EPVS发生风险及CSVD总负荷增加显著相关。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院