脊柱侧弯产妇剖宫产全麻术中呼吸参数调控的临床研究

作者：刘昭华; 李欣餘; 李彦平

来源：临床和实验医学杂志, 2018, 17(07): 783-785.

• 脊柱侧弯
• 剖宫产
• 全麻
• 呼吸参数

目的探讨在全麻下实施脊柱侧弯产妇剖宫产手术中不同机控呼吸参数对呼吸功能的影响。方法前瞻性研究选择北京京东中美医院25例脊柱侧弯产妇进行剖宫产的患者,随机分为两组:A组(n=12)呼吸参数设置为潮气量(VT)5～7 ml/kg,通气频率(F)17次/min,吸呼比(I:E)=1:1;B组(n=13)呼吸参数设置为VT 7～10 ml/kg、F 12次/min、I:E=1:2。两组均行气管插管,使用靶控输注(TCI)泵注瑞芬太尼+丙泊酚,静脉注射顺式苯磺酸阿曲库铵实施静脉全麻。记录并比较插管后即刻(T1)、插管后1 min(T2)、胎儿娩出时(T3)、关腹时(T4)、手术完毕即刻(T5)5个时间点的血氧饱和度(SPO2),呼末二氧化碳分压(PETCO2),气道压变化情况。结果两组间SPO2、PETCO2、气道压在T1和T5时间点均无显著差异(P>0.05),在T2、T3、T4三个时间点比较,均有显著性差异(P<0.05)。SpO2:B组数值明显低于A组(T2、T3、T4);PETCO2:B组数值明显高于A组(T2、T3、T4);气道压:B组数值明显高于A组(T2、T3、T4)。结论脊柱侧弯产妇实施全麻下剖宫产手术,呼吸参数设置为VT 5～7 ml/kg、F 17次/min、I:E=1:1时,生命体征更平稳,更为安全。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 京东中美医院