早期脑血流量检测在预测蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血患者预后的作用研究

作者：王航; 宋歌; 谢万福

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2018, 45(02): 128-132.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2018.02.006

• 脑血流量
• 预后
• 蛛网膜下腔出血
• 迟发性脑缺血

目的探讨早期脑血流量检测对蛛网膜下腔出血(SAH)迟发性脑缺血(DCI)患者预后的预测作用。方法选择2008年1月～2012年11月来我院接受治疗的SAH后DCI患者150例。根据5年后患者临床结局分为存活组(n=96)和死亡组(n=54)。比较两组患者在临床特征方面的差异。绘制ROC曲线,计算曲线下面积评估各参数的预测效力。应用单因素、多因素非条件Cox回归分析预测SAH后DCI患者预后的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制累积生存曲线,采用Log-Rank法比较生存率差异。结果 150例患者术后5年96例(64%)存活,54例(36%)死亡。单因素、多因素Cox回归分析结果显示,脑血流量(CBF)<15.82ml/100g/min、PAASH分级≥4级、Fisher分级≥III级不利于患者预后(P<0.05)。随访5年后,CBF<15.82 ml/100 g/min的患者累积生存率为18%(9/50),显著低于CBF≥15.82 ml/100 g/min患者的累积生存率45%(45/100)(P<0.05)。结论入院时CBF可作为预测SAH后DCI患者预后的重要指标。

• 单位
  汉中市人民医院; 第一附属医院神经外科; 西安交通大学