膜状胎盘的产前超声诊断与妊娠结局随访研究

作者：宋桃桃; 解丽梅

来源：生物医学工程与临床, 2018, 22(03): 272-276.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20180517.007

• 膜状胎盘
• 绒毛
• 产前超声
• 超声诊断
• 妊娠结局

目的观察膜状胎盘的产前超声特征,随访其妊娠结局,探讨产前超声诊断膜状胎盘的价值。方法收集2016年10月至2017年7月中国医科大学附属盛京医院经临床及病理确诊的行胎儿超声会诊诊断为膜状胎盘孕妇6例,均为单胎妊娠,年龄2334岁,平均年龄26.83岁;孕周22+134+3周,平均孕周25.92周。观察6例膜状胎盘的产前超声特征,分析膜状胎盘孕妇临床资料并随访妊娠结局及病理诊断。结果 1例于34+3周行剖宫产术,产一活男婴;1例因胎盘早剥而失血性休克于26+1周行急诊剖宫产术,男婴存活34 d;1例于24+6周自然流产;3例分别于23+3周、28周、28+1周行米非司酮+利凡诺引产术。胎盘病理诊断为膜状胎盘。产前超声检查见胎盘异常增厚,占宫腔面积2/3以上,胎盘正常实质成分减少,内呈旋涡样流动液性暗区,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示胎盘血流信号减少;胎儿生长受限6例;羊水少4例;脑-胎盘比(CPR)<P956例;双侧子宫动脉搏动指数(PI)均值增高6例。结论膜状胎盘典型超声图像特征是胎盘异常增厚,面积较相应孕周大,胎盘内正常实质成分减少,呈旋涡样流动液性暗区。膜状胎盘产前超声图像特征明确且易于辨认,产前超声可较早诊断膜状胎盘,提高妊娠管理质量,有效降低孕妇大出血风险。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院