基于马尔科夫模型的深圳市60岁及以上人群接种流感疫苗的成本效果分析

作者：吴晓亮; 叶兆嘉^*; 谢旭; 黄芳; 孔东锋; 冯铁建; 张顺祥; 蒋亚文

来源：中华流行病学杂志, 2022, 43(07): 1140-1146.

• 流感疫苗
• 成本效果分析
• 马尔科夫状态转换模型

目的评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法以深圳市≥60岁常住人群为研究对象, 构建马尔科夫状态转换模型, 从社会的角度来评估与不接种疫苗相比, 每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期, 研究时限5年, 模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年(QALYs)进行贴现并计算净货币效益(NMB), 以2019年中国人均国内生产总值GDP(70 892元)作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果与不接种疫苗相比, 人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs, 人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示, 流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中, 接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论与不接种疫苗相比, 深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。

• 单位
  深圳市疾病预防控制中心; 中山大学公共卫生学院