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摘要
目的探讨早期递增式腹膜透析对终末期肾病患者生存质量的影响。方法纳入80例终末期肾脏病患者,分为3组:递增组(n=23),初始透析剂量4 000 ml/d;标准组(n=26),透析剂量8 000 ml/d;对照组(n=31):继续接受常规药物治疗。随访12个月,评估生存质量。结果 3组间基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。在Kt/V方面,观察期内标准组与递增组均达标(Kt/V>1.7),标准组高于递增组(P≤0.05)。在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、焦虑方面,观察期内标准组和递增组之间差异无统计学意义(P>0.05),从6月起,标准组和递增组比对照组有所改善(P≤0.05)。在情感职能、精神健康、抑郁方面,从6月起,标准组比递增组和对照组有所恶化(P≤0.05)。结论早期腹膜透析可以改善终末期肾病患者的生理健康。早期递增式腹膜透析不恶化终末期肾病患者的心理健康。若Kt/V>1.7,再提高Kt/V并不能进一步改善患者的生存质量。
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