新生儿化脓性脑膜炎临床表现及实验室检查特点分析

作者：王华伟; 吴志新; 朱雪萍^*

来源：右江民族医学院学报, 2019, 41(06): 653-656.

• 新生儿
• 脑膜炎
• 实验室检查
• 临床特征
• 脑脊液培养

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床表现及实验室检查的特征,为临床早期诊断及合理治疗提供依据。方法对苏州大学附属儿童医院2010年1月—2016年12月期间新生儿科收治住院的186例诊断为新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性分析,根据脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)病原菌培养结果将患儿分为脑脊液病原菌培养阳性组(CSF培养阳性组,n=72),脑脊液病原菌培养阴性组(CSF培养阴性组,n=114)两组,分析比较两组患儿的临床资料及实验室检查结果的特点。结果 CSF培养阳性组患儿平均发病日龄(16.87±9.11) d显著大于CSF培养阴性组(13.82±10.29) d,P<0.05;热峰(39.05±0.95)℃显著高于CSF培养阴性组(38.56±1.03)℃,P<0.05;热程(5.59±4.06) d长于CSF培养阴性组(3.94±3.53) d,P<0.05;CSF培养阳性组患儿凝视、惊厥症状的发生率均高于CSF培养阴性组(P<0.05);CSF培养阳性组患儿外周血C反应蛋白(CRP)、CSF白细胞计数和蛋白含量均高于阴性组,而CSF中糖含量显著低于CSF培养阴性组(均P<0.05);两组并发症及住院时间比较,CSF培养阳性组硬膜下积液、脑积水发生的比例、住院天数均高于CSF培养阴性组(P<0.05)。结论 CSF病原菌培养阳性组患儿发病日龄稍大,CSF培养阳性组的化脓性脑膜炎新生儿更易出现热峰高、热程长、凝视、惊厥、外周血CRP升高、CSF白细胞计数升高、CSF蛋白水平升高、CSF糖含量下降等,且住院周期更长,头颅MRI异常发生率更高。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院