摘要
目的 全面客观评价Lenvatinib联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂对晚期肝癌治疗的安全性和有效性,为临床指导实践提供可靠证据。方法 对PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据库、中国知网等数据库检索有关Lenvatinib联合PD-1治疗肝癌的随机对照试验或者单臂临床试验。按纳入排除标准对文献信息筛选提取,用RevMan5.4和STATA15对数据Meta分析。结果 本文纳入7篇文献,符合研究的患者共335名。经过Meta分析后提示,相比单用Lenvatinib组,Lenvatinib联合PD-1抑制剂治疗肝癌的客观缓解率和疾病控制率均显著提高(客观缓解率:RR=1.87,95%CI:0.75~4.66;疾病控制率:RR=1.26,95%CI:0.98~1.61)。然而,Lenvatinib联合PD-1抑制剂组更加容易引起蛋白尿、甲状腺功能减退、消化道出血等药物不良反应。结论 与单用Lenvatinib比,Lenvatinib联合PD-1抑制剂可显著提高肝癌患者的客观缓解率和疾病控制率。同时,该方案对治疗中所表现的不良反应,在临床使用中需要做出相应预防与治疗。因此,Lenvatinib联合PD-1抑制剂有可能对晚期肝癌患者的治疗具有重要意义。
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