闭合复位带锁髓内钉固定治疗A型与C型股骨干骨折的疗效比较

作者：范智勇; 孙加伟^*; 黎丹东; 王华

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(09): 654-658.

• 股骨干骨折
• 闭合复位
• 髓内钉
• 内固定

目的 比较闭合复位带锁髓内钉固定治疗A型与C型股骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年5月—2020年1月解放军陆军第八十三集团军医院骨科行闭合复位带锁髓内钉内固定治疗的A型和C型（AO分型）闭合性股骨干骨折患者87例，根据骨折类型不同，分为A型骨折组和C型骨折组。A型骨折组46例，男性31例，女性15例；年龄18～60岁，平均38.1岁；道路交通伤21例，高处坠落伤12例，摔伤9例，重物砸伤4例。C型骨折组41例，男性32例，女性9例；年龄18～60岁，平均39.6岁；道路交通伤25例，高处坠落伤14例，重物砸伤2例。比较两组手术时间、出血量、膝关节美国特种外科医院（HSS）评分、骨折愈合时间、骨折愈合率等指标，评价术后疗效。结果 患者随访18～24个月，平均20.3个月。A型骨折组与C型骨折组平均手术时间[（92.3±18.7） minvs.(96.0±22.0) min]、出血量[（162.39±66.07）mLvs.(174.10±69.68)mL]、HSS评分[（94.4±4.7）分vs.(94.6±3.6)分]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A型骨折组与C型骨折组骨折愈合时间[（11.3±4.2）个月vs.(9.1±4.5)个月]、骨折愈合率（80.4%vs. 95.1%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 A型股骨干骨折相对C型股骨干骨折行闭合复位带锁髓内钉固定治疗，骨折愈合时间长，不愈合率高，采用髓内钉动力化可以提高A型股骨干骨折的骨折愈合率。