低分子肝素钙联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征患者的临床研究

作者：高丽娜; 王新玲; 王杰; 霍琰; 高健^*

来源：中国临床药理学杂志, 2022, 38(17): 1979-1983.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.17.001

• 多囊卵巢综合征
• 来曲唑
• 促排卵
• 低分子肝素钙
• Nod样受体蛋白3
• NIMA相关蛋白激酶7
• 性激素

目的 探究低分子肝素钙联合来曲唑促排卵在多囊卵巢综合征(PCOS)应用价值。方法 将120例PCOS患者随机分为对照组和试验组，各60例。对照组给予来曲唑促排卵治疗，每次5 mg,每天1次，连用5 d;试验组在对照组基础上给予低分子肝素钙，腹部皮下注射，每天4 100 U,连用3 d。治疗3个月经周期后，比较2组患者的治疗效果、排卵率、妊娠率、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡液NIMA相关蛋白激酶7(NEK7)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)情况，并记录药物不良反应发生情况。结果 治疗3个月经周期后，试验组和对照组总有效率为93.33%(56例/60例)和78.33%(47例/60例),排卵率为90.00%(54例/60例)和71.67%(43例/60例),妊娠率为55.00%(33例/60例)和33.33%(20例/60例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月经周期后，试验组和对照组的子宫螺旋动脉FI分别为(28.56±4.39)%和(23.64±3.72)%,RI分别为0.66±0.09和0.78±0.11,PI分别为1.02±0.13和1.23±0.16,NLRP3 mRNA表达水平分别为1.03±0.15和1.26±0.19,NEK7 mRNA分别为0.91±0.10和1.13±0.12,IL-6分别为(21.12±4.62)和(26.44±5.08)ng·L-1,TNF-α分别为(26.38±5.10)和(32.05±5.79)ng·mL-1,CRP分别为(5.04±1.65)和(6.93±2.02)mg·L-1,FSH分别为(9.30±2.29)和(7.89±1.56)mU·mL-1,E2分别为(92.36±16.67)和(80.62±14.15)pg·mL-1,LH分别为(9.77±3.02)和(12.34±3.38)mU·mL-1。上述指标，2组间比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为15.00%(9例/60例)和10.00%(6例/60例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙联合来曲唑促排卵治疗可调节PCOS患者性激素，改善子宫内膜血流灌注，提高治疗效果，机制可能与下调卵泡液NLRP3、NEK7 mRNA及促炎因子水平有关。

• 单位
  河北省人民医院