旋转头位对于行扁桃体腺样体切除术患儿吸入诱导最低肺泡有效浓度插管值的影响

作者：施金雅; 李静洁; 梁玉丹; 蔡美华; 仇琳; 姜虹^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, (07).

• 儿童
• 七氟醚
• 麻醉诱导
• 气管插管
• 最低肺泡有效浓度
• 扁桃体腺样体切除术

目的 观察比较不使用肌松药全凭七氟醚吸入麻醉诱导下行扁桃体腺样体切除术患儿在正中头位或旋头位(头位旋转45°)时满足气管插管所需七氟醚MAC。方法 ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,择期行扁桃体腺样体切除术的患儿63例,使用随机数字表法将患儿分为正中头位组(27例)和旋头位组(36例)。吸入8%七氟醚进行全身麻醉诱导,患儿睫毛反射消失后,调节挥发罐浓度,使呼气末七氟醚浓度到达预设浓度,并维持预设呼气末七氟醚浓度10 min,随后予以气管插管,并使用Helbo-Hansen评分表进行插管评分。根据Dixon′s上下序贯法进行试验,相邻浓度梯度为0.5%。结果 正中头位组患儿七氟醚气管插管MAC为(4.30±0.44)%,ED50为4.30%,95%有效浓度(95% effective dose,ED95)为4.99%；旋头位组七氟醚MAC为(3.45±0.54)%,ED50为3.45%,ED95为4.62%。结论 接受扁桃体腺样体切除术的患儿吸入七氟醚诱导时采取旋头45°位优于正中头位,可以明显降低七氟醚的MAC。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院