微型营养评定精法在老年恶性肿瘤住院患者应用的多中心研究

作者：吕骅; 杨鑫; 陈伟; 吴咏冬; 崔红元; 许静涌; 朱明炜^*; 石汉平; 韦军民

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(10).

• 肿瘤
• 微型营养评定精法
• 营养评价
• 临床结局

目的探讨微型营养评定精法(MNA-SF)在筛查和评价老年恶性肿瘤住院患者营养状态的应用价值。方法 2012年4—5月对≥65岁的老年恶性肿瘤住院患者, 应用MNA-SF的方法, 进行前瞻性调查研究, 了解其营养状态;总结临床结局指标, 并分析MNA-SF与体重指数(BMI)、握力和营养风险筛查2002(NRS2002)结果的一致性;分析不同营养状态与临床结局的相关性。结果本研究纳入符合入选标准及不符合排除标准的各种老年恶性肿瘤患者1 472例, 平均(72.1±5.9)岁, BMI(22.3±3.7)kg/m2, 握力(21.7±19.0)kg;老年恶性肿瘤患者营养不良发生率为16.7%, 胰腺癌30.9%、胆管癌24.1%、食管癌21.2%居前三位, 乳腺癌5.4%发生率最低;营养不良和营养不良危险合并为存在营养问题者, 本组发生率为59.2%(营养不良16.7%+营养不良危险42.5%), 其中胆管癌82.8%最高, 乳腺癌28.6%最低;MNA-SF识别的营养不良(评分在0～7分)与BMI诊断的营养不良(<18.5)的一致性高度符合;而与握力诊断的营养不良一致性较差;MNA-SF识别的存在营养问题(营养不良+营养不良危险)与NRS2002发现的营养风险(评分3分)结果一致性高度符合;存在营养问题(营养不良及营养不良危险)的老年恶性肿瘤患者感染并发症为9.29%, 高于营养正常者的5.14%(P=0.006);总住院时间为(15.4±10.7)d, 长于营养正常者的(12.8±10.4)d(P=0.00)。结论老年恶性肿瘤的住院患者营养不良和营养不良危险发生率较高, 并且可能恶化临床结局, MNA-SF可用于老年肿瘤患者的营养筛查。

• 单位
  北京协和医院; 北京医院; 北京世纪坛医院