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摘要
血枯病源自《黄帝内经》，临床以胸胁胀满，饮食不佳，唾血，前后二阴出血为主要表现，甚者女子出现闭经，方用四乌鲗骨一藘茹丸治之。后世医家对血枯病的病因病机、治疗重点、遣方用药众说纷纭，认为四乌鲗骨一藘茹丸中海螵蛸收敛固涩、茜草通经活血，其功效相悖，临床难以把握，以致经典良方险些湮没。及至民国，张锡纯守《黄帝内经》之本，钩沉拾遗，衷中参西，在其代表作《医学衷中参西录》中对血枯病的创新大体可归纳为古病新方、古方新用两点。一方面，本团队试从古病新方的角度整理了张锡纯为治疗血枯病创制理冲汤、理冲丸、资生汤、资生通脉汤、醴泉饮、化瘀通经散、十全育真汤等新方，他认为血枯病的病机为心郁脾虚、血分瘀阻，治疗原则为扶正黜邪，以斡旋坤土为基，兼以祛瘀化滞、滋阴降火。另一方面，本团队试从古方新用角度探讨张锡纯打破海螵蛸、茜草药效相悖的局限思想，利用药对化滞、收涩的双向调节作用，治疗带下病、崩漏、小便涩痛、便血、尿血等疾病，拓宽了古方的适应症。以上两点可为临床治疗妇科、男科、血证等疾病提供新思路。
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单位北京中医药大学; 生命科学学院; 北京中医药大学东直门医院
