固脊通督方辅助治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用

作者：傅世能; 贺竞哲; 宋莎丽

来源：中国疗养医学, 2022, 31(05): 555-558.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2022.05.027

• 固脊通督方
• 鲑降钙素
• 维生素D3
• 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 观察固脊通督方辅助治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年1月安阳市中医院93例老年OVCF患者，简单随机化分为两组。两组均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)，对照组46例予以鲑降钙素、维生素D3治疗，研究组47例在对照组基础上联合固脊通督方。比较两组临床效果、再骨折发生率、手术前后中医证候积分、腰椎视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、骨代谢[骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、I型前胶原肽(CTX)、β-胶原降解产物(β-CrossLaps)]情况、血清细胞因子[瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平。结果 研究组研究组整体治疗效果优于对照组，P<0.05。两组术后3个月局部肿痛、压痛、胸背后突畸形、叩击痛评分优于术前(P<0.05)，且研究组局部肿痛、压痛、胸背后突畸形、叩击痛评分低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月VAS、JOA评分优于术前(P<0.05)，且研究组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组(P<0.001)。两组术后3个月BMD、BGP、CTX、β-CrossLaps优于术前(P<0.05)，且研究组BGP、CTX、β-CrossLaps低于对照组，BMD高于对照组(P<0.001)。两组术后3个月血清Leptin、IGF-1水平优于术前(P<0.05)，且研究组血清Leptin水平低于对照组，血清IGF-1水平高于对照组(P<0.001)。随访6个月，研究组再骨折发生率4.44%(2/45)低于对照组21.43%(9/42)(P<0.05)。结论 固脊通督方联合鲑降钙素、维生素D3通过改善血清Leptin、IGF-1水平，调节骨代谢水平，有助于提高治疗效果，减轻老年OVCF患者PKP术后腰椎疼痛，促进腰椎功能恢复，改善中医证候，降低再骨折发生风险。