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摘要
目的 探讨cN0下咽鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的规律及处理。方法 回顾分析2006年1月～2017年11月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的86例cN0下咽鳞癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并用Log-rank检验进行验证；采用卡方检验比较不同组别淋巴结隐匿性转移率及局部复发率；采用Cox风险回归模型分析影响预后的独立因素。结果 86例cN0下咽鳞癌患者的颈淋巴结隐匿性转移率为17.4%(15/86)，低分化鳞癌颈淋巴结隐匿性转移率远高于中、高分化鳞癌，差异具有统计学意义(P <0.05)。随访期间，总体局部复发率为14.0%(12/86),低分化鳞癌、T3～T4期、pN+及下咽后壁型下咽鳞癌患者更易出现局部复发，差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论 cN0下咽鳞癌患者具有较高的颈部淋巴结隐匿性转移率，尤其是低分化鳞癌患者；低分化鳞癌、T3～T4期、pN+及下咽后壁型下咽鳞癌患者更易出现局部复发，应重视cN0下咽鳞癌患者的颈清扫术和密切随访。
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单位复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 复旦大学附属中山医院青浦分院
