通道成骨技术治疗锁骨萎缩性骨不连的初步疗效观察

作者：张聪明; 李忠; 王谦; 马腾; 薛汉中; 孙亮; 刘路; 许毅博; 张诚诚; 张堃; 王德智; 段宁^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2022, 24(02): 107-113.

• 锁骨
• 骨移植
• 骨折, 不愈合
• 通道技术
• 萎缩性骨不连

目的探讨通道成骨技术即保留骨不连断端硬化骨质联合有限接触动力加压锁定钢板(LC-DCP)治疗锁骨中段骨折术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治且完整随访的41例锁骨中段骨折内固定术后萎缩性骨不连患者资料。男23例, 女18例;平均年龄为47.6岁(28～63岁);左侧25例, 右侧16例。患者骨不连手术与骨折初次手术的时间间隔平均为18.5个月(9～40个月);入院前有1次手术36例, 2次手术5例。术中测量骨不连缺损长度, 骨不连均采用建立植骨通道, 取髂骨植骨联合锁骨上方LC-DCP内固定。术后12个月采用上肢功能障碍评分(DASH)评估患侧功能。结果 41例患者术后获平均13.6个月(12～15个月)随访。25例患者骨缺损长度≤2.0 cm, 16例患者骨缺损长度>2.0 cm。所有患者骨不连均获愈合, 愈合时间平均为14周(12～16周)。1例患者术后出现供区持续疼痛, 1例患者出现右下肢深静脉血栓形成。术后12个月DASH评分平均为14.7分。结论通道成骨技术保留了萎缩性骨不连断端的硬化骨, 减少了髂骨的取骨量, 治疗锁骨萎缩性骨不连可取得较好的疗效。

• 单位
  西安交通大学