蛤蚧地黄散联合半量激素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿临床观察

作者：李杰^*

来源：湖北中医杂志, 2023, 45(05): 12-16.

• 难治性肺炎支原体肺炎
• 激素疗法
• 蛤蚧地黄散
• 疗效
• 作用机制

目的 观察蛤蚧地黄散联合半量激素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿疗效与机制。方法 选择于我院就诊的104例难治性肺炎支原体肺炎患儿进行回顾性分析，将纳入研究的病例根据不同治疗方案分为观察组56例与对照组48例。所有患儿均行基础对症处理以及静脉滴注阿奇霉素注射液和服用阿奇霉素干混悬剂的序贯疗法且7 d以上仍未好转，对照组在此基础上注射小剂量甲泼尼龙并于2～3 d服用泼尼松片，连续用药7 d；观察组在常规治疗和小剂量激素治疗的基础上服用蛤蚧地黄散。统计并对比两组患儿治疗3周后临床疗效。对比两组患儿治疗前后的中医证候积分、退热时间、咳嗽缓解时间、住院时间、胸部阴影吸收情况、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量、乳酸脱氢酶（LDH）含量、白细胞介素-6(IL-6)含量和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量以及安全性指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分均下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患儿胸部阴影吸收比例高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿血清hs-CRP、LDH、IL-6、TNF-α含量均下降（P<0.05），且观察组低于对照组。两组患儿均未见严重不良反应。结论 蛤蚧地黄散联合半量激素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿疗效较好，可有效改善患儿临床症状并促进胸部阴影吸收，其疗效机制可能与调节机体免疫并缓解炎症反应有关。

• 单位
  南阳医学高等专科学校