PCOS患者胰岛素释放试验峰值后移与胰岛素分泌总量及敏感性的特征分析

作者：**; 林延润; 杨发达; 陈跃瑜; 谢煜楠

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(05): 154-158.

• 多囊卵巢综合征
• 胰岛素
• 胰岛素释放试验
• 峰值后移

目的 分析胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)峰值后移的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素分泌特征，探讨胰岛素峰值后移对胰岛素敏感度的影响。方法 回顾性分析2019年11月～2021年12月在佛山市南海区妇幼保健院妇科就诊的PCOS患者120例。首次就诊时行空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和IRT检测，根据IRT的峰值时间进行分组，峰值时间在30min为I30组(n=30)，在60min为I60组(n=30)，在120min为I120组(n=30)和在180min为I180组(n=30)。比较四组FPG和IRT各时间点血浆胰岛素水平的差异，通过公式计算出胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)和胰岛素曲线下面积(area under the curve,AUC)，比较这三个指标以及峰值的血浆胰岛素水平在四组的差异，通过Pearson相关性分析探讨峰值后移与胰岛素分泌总量和胰岛素敏感度指标的相关性。结果 (1)单因素方差分析显示四组的FPG和30min的胰岛素水平差异无统计学意义(F=1.795,1.780，均P>0.05)，但达峰时间影响空腹和60,120,180min的胰岛素分泌量，差异均有统计学意义(F=9.355～24.170，均P<0.05)。(2)四组ISI和AUC差异无统计学意义(F=1.906,0.492，均P>0.05)，而IRI和峰值的胰岛素值从I30组到I180组均呈递增趋势，差异有统计学意义(F=10.360,5.140，均P<0.05)。(3) Pearson相关性分析表明ISI,AUC与峰值后移无相关性(r=-0.077,-0.014，均P>0.05),IRI和峰值的胰岛素水平与峰值后移呈显著正相关(r=0.359,0.335，均P=0.000)。结论 PCOS患者胰岛素峰值后移对空腹和60,120,180min的胰岛素分泌量有影响；随着胰岛素峰值后移，峰值的胰岛素水平和胰岛素抵抗程度增加，但胰岛素敏感性和胰岛素分泌总量变化不明显。

• 单位
  佛山市南海区妇幼保健院