腹膜后转移瘤放射性125I粒子植入治疗的靶区剂量研究

作者：梁百武; 何闯^*; 梁清华; 李良山; 李廷源; 黄学全; 刘兴华

来源：局解手术学杂志, 2021, 30(01): 58-61.

• 125I粒子" name="keyword">放射性125I粒子
• 近距离治疗
• 腹膜后转移瘤

目的探讨放射性125I粒子植入治疗腹膜后转移瘤的临床疗效,并分析其靶区剂量与局部控制的相关性。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院52例(57个治疗靶区)腹膜后转移瘤患者的临床资料,均进行放射性125I粒子植入治疗。应用视觉模拟量表(VAS)评价患者手术前后疼痛情况,根据实体瘤临床疗效评价标准(RECIST)评价靶区局部控制情况并分为CR+PR+SD组(CPS组)和PD组,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术后靶区D90预测局部控制的临界值,采用K-M曲线分析靶区局部持续控制时间,多因素COX回归分析靶区局部持续控制时间的危险因素。结果术后靶区D90验证剂量大于平均处方剂量。术后靶区D90的ROC曲线下面积为0.762,D90对局部控制率的预测敏感性为67.3%,特异性为80%,临界值为9 229 cGy。局部持续控制中位时间为12个月,局部控制率为92.9%;与PD组相比,CPS组靶区D90剂量更高(P=0.023),且靶区D90是局部持续控制时间的主要危险因素(P=0.025)。与术前比较,术后3个月VAS评分显著降低(P=0.005)。结论放射性125I粒子植入治疗腹膜后转移瘤是一种有效的治疗方式,术后靶区D90剂量不低于9 229 cGy可获得较高的局部控制率。

• 单位
  重庆大学; 达州市中西医结合医院; 中国人民解放军陆军军医大学