结核杆菌特异性细胞免疫与结核抗体辅助诊断男性生殖系统结核的价值

作者：张春雷; 丁豪帅; 康亚芬; 孟冬冬; 徐东波; 杨琦; 周逢海^*; 常德辉^*

来源：实用医学杂志, 2021, 37(20): 2670-2674.

• 结核病
• 男性
• 生殖系统
• 结核杆菌特异性细胞免疫
• 结核抗体
• 诊断

目的评价结核杆菌特异性细胞免疫与结核抗体辅助诊断男性生殖系统结核的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于我院就诊的174例男性生殖系统结核及炎症病例,通过比较各种检验方式(方法A:结核杆菌特异性细胞免疫检测;方法B:结核抗体检测;方法C:串联检测;方法D:并联检测)的诊断效能评估其辅助诊断男性生殖系统结核的价值。结果两种检测方法的一致性较差(kappa=0.022),诊断结果差异有统计学意义(χ2=31.7,P<0.001)。方法A(81.6%)及方法D(84.2%)的敏感性高于方法 B(21.1%,χ2=19.4,P <0.01)及方法 C(18.4%,χ2=22.0,P<0.01),方法 B(93.9%)及方法C(100.0%)的特异性高于方法A(59.2%,χ2=11.1,P <0.01)及方法 D (57.1%,χ2=18.1,P <0.01);方法C具有最高的敏感度(Se)、阳性预测值(PPV)及阳性似然比(LR+),具有最低的误诊率(α),方法D具有最高的特异度(Sp)、阴性预测值(NPV)、约登指数,具有最低的漏诊率(β)及阴性似然比(LR-);方法A-D的AUC面积依次为0.704、0.575、0.592以及0.686。结论两种检验方法同时为阳性时患有生殖系统结核的可能性最大,此时误诊率最低;两种检验方法同时为阴性时患有生殖系统结核的可能性最小,此时漏诊率最低;单独检测时,结核杆菌特异性细胞免疫检测比结核抗体检测具有更高的诊断效能;联合检测时,并联诊断效能高于串联诊断效能。

• 单位
  甘肃省人民医院; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院