IgG亚型、PLA2R及血清抗体检测在特发性膜性肾病诊断中的意义

作者：朱涛; 齐长友

来源：实验与检验医学, 2022, 40(03): 320-322.

• 抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体
• IgG亚型
• 特发性膜性肾病
• 1型血小板反应蛋白7A域

目的 研究特发性膜性肾病（IMN）患者肾组织IgG亚型、PLA2R及血清抗体表达，并评估PLA2R及抗体在IMN诊断中的价值。方法 选取经肾活检证实的65例IMN患者，同时选取乙型肝炎相关膜性肾病(HBV-MN)、肿瘤相关膜性肾病等继发性膜性肾病28例及其他肾病25例（IgAN、微小病变肾病等）作为对照。本实验我们采用免疫组化荧光染色观察肾组织PLA2R及IgG亚型的表达，ELISA法检测血清抗PLA2R抗体，并将其与患者肾功能做相关分析。结果 IgG4在IMN患者肾组织表达最多；肾组织PLA2R在IMN组、继发性膜性肾病组及其他肾病组阳性比例分别为76.92%、10.7%、4.0%，其诊断IMN的敏感度为76.9%，特异性为92.5%；血清抗PLA2R在IMN组、继发性膜性肾病组及其他肾病阳性比例分别为70.7%、7.1%、4.0%，其诊断IMN的敏感度为70.7%，特异性为94.3%；肾组织PLA2R及血清抗PLA2R抗体阳性比例在IMN患者的表达显著高于其他肾病，差异有统计学意义（P<0.05）；且血清抗PLA2R抗体与血清ALB成负相关（r=-0.500）、与24 h尿蛋白成正相关（r=0.617）。结论 肾组织IgG4、 PLA2R及其血清抗PLA2R抗体可能作为特发性膜性肾病患者诊断标志物，用于IMN的诊断及病情的评估。

• 单位
  柘城县人民医院