慢性阻塞性肺疾病合并肺结核吸入糖皮质激素治疗的安全性研究

作者：陈俊东; 王健华; 李勇基; 罗巍; 刘林生; 谢仁岐; 陈丽虹

来源：岭南急诊医学杂志, 2014, 19(04): 260-276.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺结核
• 吸入糖皮质激素
• T细胞亚群

目的:观察合并肺结核的慢性阻塞性肺疾病(cOPD)患者吸入糖皮质激素(Ics)治疗的疗效及是否会导致肺结核复发或恶化。方法:将COPD并肺结核患者100例随机分为治疗组与对照组各50例。两组均予抗痨治疗,治疗组给予沙美特罗/氟替卡松(50/250μg)吸入,2次/日,对照组则予口服班布特罗胶囊10 mg,1次/日。比较两组治疗前、治疗后3月、6月、9月及12月的外周血T细胞亚群,治疗前后的肺功能及在观察期间的入院次数和住院时间。结果:治疗组平均住院人次及平均时间均低于对照组(P<0.05);治疗组FEV1治疗后较治疗前明显改善且试验结束时高于对照组(P<0.05);两组间及同组间治疗前后T细胞亚群均无显著差异;两组均未出现结核复发或恶化。结论:COPD并肺结核患者在规范抗痨治疗的基础上应用ICS并未增加结核复发或恶化风险,且可改善肺功能并减少入院率及平均住院时间;应用ICS对外周血T细胞亚群无明显影响。

• 单位
  广东省佛山市三水区人民医院呼吸内科