摘要

①目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者内脏脂肪指数(Visceral fat index,VAI)的相关性,评估VAI对T2DM合并NAFLD的诊断价值。②方法华北理工大学附属医院2018年11月~2019年5月住院T2DM患者134例,根据腹部彩超结果分为两组:T2DM合并NAFLD 83例为观察组,单纯T2DM 51例为对照组。分别测定其身高、体质量、腰围、臀围并计算体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hip rate,WHR);采静脉血测定空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL-C)等生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(Insulin secretion index,HOMA-IS)及VAI。③结果观察组的病程、BMI、WHR、TC、TG、VAI、HOMA-IR、HOMA-IS均高于对照组,HDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示WHR(P<0.05,OR值为1.006)、VAI(P<0.05,OR值为1.862)、HOMA-IR(P<0.05,OR值为2.522)、HOMA-IS(P<0.05,OR值为1.080)是影响T2DM合并NAFLD发病的独立危险因素。ROC曲线结果显示曲线下面积依次为VAI(0.951)、WHR(0.894)、HOMA-IS(0.834)、BMI(0.751)、HOMA-IR(0.691)。④结论 T2DM合并NAFLD患者的发病与VAI、胰岛素抵抗等相关;其中VAI对T2DM合并NAFLD的诊断价值最高。