影响肝癌肝移植预后的高危因素分析及诊治经验

作者：贺轶锋; 樊嘉; 周俭; 吴志全; 邱双健; 黄晓武; 余耀; 孙健; 肖永胜; 杨国欢; 宋康; 王征; 汤钊猷; 王玉琦

来源：中华医学杂志, 2006, (18): 1232-1235.

• 肝移植
• 肝细胞癌
• 预后因素
• 复发
• 生存

目的分析影响肝癌肝移植预后的临床病理因素,总结临床诊治经验。方法对198例肝癌肝移植患者临床病理特征进行生存率、无瘤生存率的比较(单因素分析),并通过Cox多因素分析得到有独立意义的预后指标。结果198例肝癌肝移植患者0.5年、1年、2年生存率为89%、78%、65%,无瘤生存率为85%、73%、67%。单因素分析提示肿瘤大小、肿瘤侵犯血管程度、病理Edmondson分级、TNM分期、术前甲胎蛋白(AFP)影响患者无瘤生存率,并且前四个因素与患者生存率相关。Cox多因素分析示肿瘤侵犯血管是影响患者生存和肿瘤复发的独立因素。结论肿瘤侵犯血管是影响肝癌肝移植患者预后的重要因素,术前如何筛选出已有微小转移灶的患者以及如何在移植后预防肿瘤复发是肝癌肝移植发展的重要方向。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属中山医院