中药肉苁蓉治疗骨质疏松症及调控骨代谢组学的临床观察

作者：吴泱; 张翔^*; 张鸿振; 王萧枫; 赵小迎; 姚憬

来源：中国现代医生, 2019, 57(06): 120-124.

• 肉苁蓉
• 骨质疏松症
• 骨代谢组学
• 骨钙素
• Ⅰ型胶原羧基端肽

目的通过观察中药肉苁蓉治疗骨质疏松症的临床疗效及调控骨代谢组学的相关研究,探讨肉苁蓉防治骨质疏松症的作用机制及临床应用价值。方法选取2015年6月～2017年6月在我院中医内科、中医骨伤科门诊诊治的70例原发性骨质疏松患者,随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采取单味肉苁蓉15 g煎汤口服,每日2次;对照组采用口服钙尔奇D片,600 mg/次,每日1次。并于治疗前、治疗3个月和治疗6个月时分别检测骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、血磷(P)的水平,同时检测骨密度,并记录中医症状分级及计分,评定临床疗效。结果治疗组BMD值分别为(0.76±0.04)g/cm2(L2-4)、(0.69±0.06)g/cm2(股骨颈)、(0.51±0.07)g/cm2(大转子),两组治疗前指标比较差异无统计学意义(P>0.05),指标较治疗前明显改善,同时比对照组改善效果更佳。治疗3个月后,治疗组ALP(58.50±18.27)mmol/L、c(Ca)(2.51±0.51)mmol/L、 c(P)(1.23±0.01)mmol/L;治疗6个月后,ALP (69.23±16.11)mmol/L、c(Ca)(2.94±0.53)mmol/L、c(P)(1.30±0.38)mmol/L,较对照组各项指标均有明显改善(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月后BGP为(5.48±0.25)μg/L、(7.68±0.10)μg/L,较治疗前升高,且较同期对照组改善更加显著(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月后ⅠCTP为(6.16±0.37)μg/L、(5.40±0.18)μg/L较治疗前降低,同时较同期对照组降低更为明显(P<0.05)。经6个月治疗后,治疗组取得57.1%的显著疗效,总有效率91.4%。结论中药肉苁蓉具有双向调节骨形成和骨吸收的作用,改善血清碱性磷酸酶、钙、磷代谢,提高骨密度,能够有效抗骨质疏松。

• 单位
  浙江中医药大学; 温州市中西医结合医院