原发性开角型青光眼患者外路巩膜静脉窦精准定位方法

作者：彭俊杰; 刘姗姗; 周玉娟; 范晓军; 王一涵; 杨蕾; 王继兵^*

来源：眼科新进展, 2023, 43(09): 732-735.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2023.0147

• 巩膜静脉窦
• 外路巩膜静脉窦精准定位
• 角巩膜分光照明法
• 内透照法
• 原发性开角型青光眼

目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者外路巩膜静脉窦精准定位方法。方法 选取2020年8月至2021年10月于潍坊眼科医院就诊，确诊为POAG需行外路巩膜静脉窦相关手术治疗的患者40例(40眼)。根据术中测量方法不同将患者随机分为两组，每组各20例(20眼)患者。高清图像组患者采用显微镜截取高清图像后划线测量；无菌图纸组患者采用测绘圆规标记于无菌图纸后完成显微镜下测量。采用角巩膜分光照明法标记巩膜床半透明与不透明组织交界线并将其作为基线，内窥镜光纤前房内透照可于巩膜床清晰透见巩膜静脉窦返流血带，定位巩膜静脉窦后完整切除其外侧壁进行相关指标的长度测量。术前采用IOL-Master记录患者白到白距离(WTW)、眼轴长度(AL),术中测量患者巩膜静脉窦宽度(SW)、基线到巩膜静脉窦后缘距离(d1)、球结膜反折线到巩膜静脉窦前缘距离(d2)、基线到球结膜反折线距离(d3);分析各指标间差异及相关性。结果 高清图像组患者d2[(1.85±0.28)mm]和d3 [(2.63±0.30)mm]均高于无菌图纸组[分别为(1.61±0.37)mm和(2.41±0.38)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。高清图像组和无菌图纸组患者WTW、d1与AL均呈正相关关系(均为P<0.05),d1、d2与d3亦均呈正相关关系(均为P<0.05),其余指标间均无明显相关性(均为P>0.05)。将40眼按照AL不同划分为3组：AL<23 mm为短眼轴组，23 mm≤AL<25 mm为中眼轴组，AL≥25 mm为长眼轴组。短、中、长眼轴组患者d1分别为(0.30±0.08)mm、(0.37±0.10)mm、(0.57±0.09)mm,组间差异有统计学意义(F=14.915,P<0.05);长眼轴组患者d1较短、中眼轴组更长(均为P<0.05)。结论 采用内透照法可于深层巩膜床上清晰透见巩膜静脉窦返流血带从而实现术中对巩膜静脉窦的精准定位；d1与POAG患者AL呈正相关关系。

• 单位
  潍坊医学院