无明显外伤史的骨质疏松性椎体压缩性骨折误诊原因分析

作者：王春生; 薛建琛; 郭经伟; 宋少峰; 郭鑫; 苏峰^*

来源：临床误诊误治, 2023, 36(04): 1-4.

• 骨折,压缩性
• 误诊
• 胃肠神经官能症
• 肋间神经痛
• 脊椎退行性病变
• 椎体后凸成形术
• 背痛
• 磁共振成像

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点及误诊原因。方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治误诊的骨质疏松性椎体压缩性骨折15例的临床资料。结果 本组15例中以季肋部疼痛为主诉就诊5例，以嗳气、食欲减退、腹痛、腹胀等消化系统症状为主诉就诊8例，以腰背部酸痛为主诉就诊2例。均无明显外伤史。腰背部叩击痛阳性7例，肠鸣音减弱8例。行X线检查均未发现骨折征象。误诊为胃肠神经官能症8例、肋间神经痛5例、脊椎退行性病变2例。入院后详细询问病史，行胸腰椎MRI检查发现骨折征象，遂确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折。均为单一节段骨折。误诊时间13～21 d。15例确诊后予后路经皮胸腰椎后凸成形术，预后良好。结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折早期X线检查假阴性率高，极易造成误诊；临床医生应加强对该病的认识，接诊无明显外伤史的患者时应仔细查体，及早行X线、CT或MRI联合检查以明确诊断并治疗。

• 单位
  张家口市第二医院; 河北北方学院附属第一医院