妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢转归的临床分析

作者：雷霞辉; 米变涛; 林春

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(23): 4370-4373.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.23.011

• 妊娠期糖尿病
• 糖脂代谢
• 转归
• 临床特点
• 危险因素

目的 探讨妊娠期糖尿病患者产后的临床特点及糖脂代谢转归的相关性。方法 选取2017年1月—2019年1月医院收治的120例妊娠期糖尿病患者，经过8～10周的随访，根据转归情况将患者分为糖脂代谢正常组70例，糖脂代谢异常组50例。对两组患者年龄、妊娠前体质量、孕期体质量增加量、妊娠前体质指数(BMI)、妊娠后BMI、全身脂肪率、躯干脂肪率、既往生育史、既往流产史、喂养方式、孕期胰岛素治疗率、胰岛素值、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostasis model assessment ofβ,HOMA-β)、孕期初诊葡萄糖耐量试验血糖值(oral glucose tolerance test, OGTT)、产后糖化血红蛋白水平(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、产后糖化白蛋白(glycated albumin, GA)水平、孕早期血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、家族糖尿病遗传史等基线资料进行分析。结果 两组患者产后血脂水平、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、产后葡萄糖耐量试验血糖值水平、产后糖化白蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经过logistic回归分析得到孕期体质量增加量、全身脂肪率、孕早期血脂三酰甘油水平、胰岛素抵抗指数、孕期初诊葡萄糖耐量试验60/120 min血糖值是影响产后糖脂代谢转归的独立危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢转归异常的发生率较高，多与产妇体质量和全身脂肪率有关，同时孕早期三酰甘油水平、胰岛素抵抗指数、葡萄糖耐量试验60/120 min血糖值也直接影响患者的糖脂代谢转归情况。因此需要注意对妊娠期糖尿病患者产前进行体质量和激素水平的有效控制，在初诊血糖值检测较高时及时给予降糖处理以保证产后糖脂代谢的正常转归。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 古交市中心医院