胃肠道恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症的危险因素

作者：楼能; 蔡炜龙; 叶国超^*

来源：温州医科大学学报, 2023, 53(11): 905-916.

• 胃肠肿瘤
• 静脉血栓栓塞
• 危险因素

目的：探讨胃肠道恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素。方法：回顾性收集2017年1月至2020年6月于湖州市中心医院行胃癌或结直肠癌根治术的518例患者的临床资料，了解胃肠道恶性肿瘤术后VTE的发生特点，根据术后发生VTE与否将患者分为VTE组（72例）和非VTE组（446例）。将临床资料通过单因素分析筛选出术后VTE相关因素，通过多因素Logistic回归分析确定术后VTE的独立危险因素。结果：518例胃肠道恶性肿瘤患者发生术后VTE的有72例，发生率为13.90%，其中深静脉血栓形成（DVT）53例，肺栓塞（PE）19例。单因素分析结果显示，VTE组患者年龄、术后D二聚体水平、糖尿病和术前化疗的发生率高于非VTE组，肿瘤分期较非VTE组更晚，而围手术期的药物及机械预防率低于非VTE组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现老龄（≥65岁，OR=1.781,95%CI=1.009～3.145,P=0.046）、肿瘤分期晚（Ⅲ/Ⅳ期，OR=1.960,95%CI=1.135～3.387,P=0.016）及术后D二聚体升高（≥5 mg/mL,OR=2.936,95%CI=1.542～5.591,P=0.001）为胃肠道恶性肿瘤患者术后VTE的独立危险因素，围手术期机械预防（OR=0.528,95%CI=0.309～0.792,P=0.018）和药物预防（OR=0.652,95%CI=0.326～0.798,P=0.031）为术后VTE的保护因素。结论：胃肠道恶性肿瘤患者术后VTE的高危因素有老龄（≥65岁）、肿瘤分期晚（Ⅲ/Ⅳ期）、术后D二聚体升高（≥5 mg/mL）。

• 单位
  湖州市中心医院