超微血流成像对糖尿病足横向骨搬移治疗后下肢动脉血流动力学的监测价值研究

作者：李娟; 王旭栋; 王斌; 王兴华; 张永红^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2022, 24(05): 446-451.

• 血流动力学
• 糖尿病足
• 血管造影术
• 超微血流成像技术
• 胫骨横向骨搬移
• 血管指数

目的利用超微血流成像技术观察横向骨搬移过程中糖尿病足下肢动脉血流动力学的变化, 探讨该技术在横向骨搬移中的应用价值。方法回顾性分析自2019年12月至2021年12月山西医科大学第二医院骨科采用横向骨搬移治疗的17例糖尿病足患者资料。选用超微血流成像模式观察患者术前、术后1周、术后1个月第1跖背动脉血管指数、胫前动脉和胫后动脉总血流量和Wagner分级情况。并记录并发症发生情况。结果 17例患者在接受治疗后手术同侧与对侧均探及新生血管。末次随访时新生侧支数量为7.0(3.5, 9.0)支, 与术前的1.0(0, 1.5)支相比, 差异有统计学意义(P<0.05)。与术前第1跖背动脉血管指数(5.65±4.36)相比, 术后1周(9.70±10.88)和术后1个月(9.22±5.46)增大, 差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周、术后1个月胫前动脉和胫后动脉总血流量相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月Wagner分级(1级4例, 2级11例, 3级2例)较术前(2级1例, 3级2例, 4级14例)、术后1周(2级1例, 3级5例, 1级11例)改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。1例患者因术后2个月发生急性下肢动脉栓塞而行截肢, 1例因足趾发黑而行截趾。结论超微血流成像技术监测客观反映了横向搬移后血流动力学及微循环的变化情况, 为病情的预后提供了有价值的信息, 并确定了骨搬移过程中影像学的监测价值。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院