VTIQ实时剪切波弹性成像在甲状腺微小癌风险评估的价值

作者：张燕如; 邢培华; 何伯琴; 李欣

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(04): 715-717.

• 声触诊组织成像定量
• 实时剪切波弹性成像
• 甲状腺微小癌
• 超声检查

目的 应用VTIQ实时剪切波弹性成像技术检测甲状腺微小癌（TMC）病灶组织剪切波速度（SWV），结合病理分析VTIQ在甲状腺微小癌风险评估的价值。方法 选取经细针穿刺细胞学诊断为TMC，术前行VTIQ检测，获取病灶SWV最大值、最小值及平均值。以术后病理为金标准，拟分为：Ⅰ型，TMC伴被膜浸润、伴颈部淋巴结转移；Ⅱ型，TMC伴被膜浸润、但无转移；Ⅲ型，TMC无被膜浸润、且无转移。将术前测得TMC的SWV值根据术后病理分组绘制ROC曲线，分析各组之间的参考临界值。结果 (1)根据病理结果，50例TMC中，11例为Ⅰ型，10例为Ⅱ型，29例为Ⅲ型。不同类型TMC的SWV最大值、最小值以及平均值均存在差异，具有统计学意义（P﹤0.05）。(2)SWV最大值、最小值以及平均值对鉴别诊断TMC风险的ROC曲线下面积分别约0.952、0.994、0.973，诊断效能最佳为SWV最小值。(3)ROC曲线特性中得出：Ⅰ型与Ⅱ型最佳临界值为SWV最小值3.25 m/s，诊断敏感度、特异度及约登指数分别为91%、90%、81%；Ⅱ型与Ⅲ型最佳临界值为SWV最小值2.76 m/s，诊断敏感度、特异度及约登指数分别为94%、98%、92%。结论 (1)VTIQ实时剪切波弹性成像技术可实时定量TMC的SWV值。(2)VTIQ实时剪切波弹性成像技术可为TMC风险评估提供数据依据。(3)TMCⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型之间最优鉴别诊断临界值为SWV最小值3.25 m/s、2.76 m/s。

• 单位
  浙江省桐庐县第一人民医院