不同水平脉压变异率指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗的研究

作者：徐秋妹; 张燕; 利鸿胜; 陈海林

来源：中国现代医药杂志, 2022, 24(10): 14-18.

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2022.10.004

• 脉压变异率
• 肺癌
• 液体治疗
• 肺功能
• 血流动力学

目的 探讨不同水平脉压变异率（PPV）指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗对患者的影响。方法 选取2020年4月～2022年4月在我院行胸腔镜下肺癌手术的150例患者为研究对象，按照随机数字表法分为高PPV组、低PPV组和对照组，每组50例。高PPV组以10%≤PPV≤15%为目标指导液体治疗，低PPV组以1%≤PPV≤5%为目标指导液体治疗，对照组以中心静脉压、心率、血压、尿量等指标指导液体治疗。记录三组患者麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、单肺通气后30min(T3)、手术结束时（T4）、术后24h(T5)的心率、平均动脉压和乳酸（Lac）水平。比较三组患者相关临床指标、肺功能及术后并发症发生情况。结果 T2、T3时刻，高PPV组、低PPV组平均动脉压均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;T3时刻，低PPV组Lac水平低于高PPV组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。高PPV组、低PPV组液体输入总量低于对照组，且总住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。低PPV组液体输入总量高于高PPV组，但总住院时间短于高PPV组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3d，三组间第1s用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P>0.05）。低PPV组和高PPV组并发症总发生率均为8.0%，均显著低于对照组的34.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以低PPV为目标指导液体治疗有助于稳定肺癌手术患者血流动力学指标，降低术中Lac水平及术后并发症发生率，促进术后康复。

• 单位
  茂名市人民医院