老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者局麻PKP前联合肌注咪达唑仑和盐酸哌替啶的围术期镇痛镇静效果

作者：刘涛; 关健斌; 俞兴^*; 杨永栋; 杨济洲

来源：山东医药, 2022, 62(36): 82-85.

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 经皮椎体后凸成形术
• 超前镇静镇痛
• 咪达唑仑
• 盐酸哌替啶

目的 观察老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者局麻经皮椎体后凸成形术(PKP)前联合肌注咪达唑仑和盐酸哌替啶的围术期镇痛镇静效果。方法 86例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例)，两组均行PKP，观察组术前10 min肌肉注射咪达唑仑注射液1 mg、盐酸哌替啶注射液50 mg作预镇静镇痛，对照组不作处理。比较两组围术期不同时点NRS评分、心率、血压及手术时间、透视次数、穿刺透视次数和手术满意率、不良反应。结果 与对照组比较，观察组T2、T3时点NRS评分低(P均<0.05)；与同组T0时点比较，两组T5NRS评分时点NRS评分低(P均<0.05)。与对照组比较，观察组T2、T3、T4时点HR和MAP低(P均<0.05)。与对照组比较，观察组手术时间短，透视次数、穿刺透视次数少(P均<0.05)。观察组及对照组手术满意率分别为90.90%、85.71%，不良反应发生率分别为27.27%、26.19%，两组比较，P均>0.05。结论 PKP术前使用咪达唑仑和盐酸哌替啶能有效缓解老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术中疼痛，缩短手术时间，减少透视次数，安全性高。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院