双胞胎晕厥儿童直立倾斜试验结果分析

作者：张文华; 刘丽萍; 王成; 林萍; 李芳; 吴礼嘉; 邹润梅

来源：中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(01): 34-37.

DOI：10.3760/j.issn.2095-428X.2015.01.009

• 双胞胎
• 晕厥
• 家族
• 直立倾斜试验

目的探讨双胞胎晕厥儿童的家族遗传特征。方法对4对以头晕、头痛、胸闷、胸痛、先兆晕厥及晕厥等症状为主诉的双胞胎儿童,经详细的病史询问、体格检查和常规心电图、超声心动图、动态心电图、脑电图、头部CT/MRI等检查排除心脑血管及肺部疾病,病因仍不明确者进行直立倾斜试验(HUTT)检查,详细记录其晕厥家族史,分析其年龄、性别、临床表现、家族史及HUTT血流动力学改变等资料,并进行电话随访。结果 4对双胞胎儿童起病年龄712岁,小于儿童晕厥发病中位数年龄15岁;起病诱因以站立为主(4/5例),晕厥阳性家族史2对;HUTT反应类型以血管抑制型为主(4/5例);HUTT结果及反应类型在同一对双胞胎中表现不完全一致:第1对中1例为血管抑制型,另1例为体位性心动过速综合征;第2对中1例为血管抑制型,另1例为阴性;第3对均为血管抑制型;第4对均为阴性。4对双胞胎HUTT结果及反应类型不完全一致,提示环境、心理等多因素参与晕厥发作。结论儿童晕厥的家族遗传因素可能在小年龄组起更重要的作用;环境、心理等多因素诱导晕厥发作。双胞胎HUTT结果存在多样性,同一对双胞胎的HUTT结果及反应类型可以不一致。

• 单位
  湖南省人民医院; 中南大学湘雅二医院; 中南大学; 长沙市第三医院