开胸手术中术侧肺部分通气对肺内分流的影响

作者：赵宇鹏; 窦忠琴; 陆慧红; 白浪; 王清秀; 李桂凤

来源：医学研究杂志, 2015, 44(03): 104-107.

• 单肺通气
• 肺内分流
• 开胸手术

目的探讨开胸手术时应用术侧肺部分通气法对肺内分流及氧合的影响。方法择期行左侧开胸食管癌手术的患者16例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用数字表法随机分为两组,进行自身对照交叉研究。在双肺通气(TLV)后两组按不同顺序接受单肺通气(OLV)和术侧肺部分通气(PLV),各通气30min。于TLV、OLV和PLV后各30min等时点取动脉血和右心房静脉血,记录动脉血氧分压,并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果与OLV时比较,PLV时气道峰压Ppeak显著降低(t=3.712,P=0.009);平台压Pplat显著降低(t=4.124,P=0.016);动脉氧分压则明显增加(t=126.982,P=0.000);Qs/Qt显著减少(t=9.875,P=0.000)。结论开胸手术中行术侧肺部分通气可减少肺内分流,显著改善氧合。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 诸城市人民医院