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摘要
免疫治疗已成为微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)结直肠癌的重要治疗方案, 从晚期疾病的后线治疗到一线治疗, 甚至在早期结直肠癌的新辅助治疗, 均展现出优异的疗效。在微卫星稳定(MSS)或错配修复正常(pMMR)结直肠癌中, 新辅助免疫治疗的研究探索也是未曾中断。本文重点评述近年来MSS或pMMR结直肠癌新辅助免疫治疗相关研究成果:单纯新辅助免疫治疗在小部分患者中, 呈现了较好的病理应答;新辅助放化疗前或放化疗后引入免疫治疗, 或者在放疗期间同步免疫治疗, 显示了较标准放化疗更高的病理完全缓解率。放化疗后序贯双免疫联合治疗, 以及免疫联合靶向新辅助治疗的研究均在开展进行中。但目前多为小样本探索性研究, 仍有待更多的研究结果及长期的随访, 来证明新辅助免疫治疗在MSS或pMMR结直肠癌中的疗效。
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