摘要

目的探讨乳腺癌根治术围术期血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平的与其免疫功能的关系及其联合预测生存预后。方法选取乳腺癌根治术患者152例,采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测血清GH、IGF-I和免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白A(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig M)水平,随访3年,依据生存情况分为生存组(n=86例)和死亡组(n=66例),采用Pearson相关性分析法分析,血清GH、IGF-I与Ig A、Ig G、Ig M的关系,采用ROC曲线分析血清GH、IGF-I联合预测生存预后的效能,统计分析所有患者术前、术后血清GH、IGF-I、Ig A、Ig G、Ig M水平和生存预后情况。结果患者术后血清GH、IGF-I、Ig A、Ig G、Ig M水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析法结果显示,血清GH、IGF-I与Ig A、Ig G、Ig M呈正相关(P<0.05);生存组患者术后血清GH、IGF-I水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,GH以3.50 ng/ml为分界值、IGF-I以130 ng/ml为分界值时,其联合预测生存预后的敏感度、特异度、准确度分别为93.94%、93.02%、93.42%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌根治术患者围术期血清GH、IGF-I水平可能与其术后免疫功能抑制状态发生有关,术后联合检测二者水平预测患者的生存预后具有良好的敏感性、特异性和准确性,值得临床作进一步推广。